Het preferentiebeleid (ook wel genoemd voorkeursbeleid) houdt in dat uw zorgverzekeraar één merk van een bepaald medicijn heeft gekozen als voorkeursmedicijn. Dit medicijn heeft dezelfde werking als andere varianten, maar dit middel is voor de betreffende zorgverzekeraar vaak de goedkoopste soort. Mede door dit beleid blijft uw zorgverzekering betaalbaar. Onze apotheek geeft dit voorkeursmedicijn mee, omdat uw zorgverzekeraar alleen dit medicijn vergoedt. Een uitzondering hierop vormt de medische noodzaak.

Wij beseffen heel goed dat dit preferentiebeleid voor u vervelend kán zijn. Daarom willen wij u goed informeren. Soms is het fijn om thuis deze informatie door te kunnen lezen.

Medische noodzaak

Medische noodzaak betekent dat behandelen met het preferente medicijn medisch gezien onverantwoord is. Bijvoorbeeld omdat er een duidelijke allergie is voor de hulpstoffen die in het medicijn zitten of doordat het middel in het verleden onacceptabele bijwerkingen heeft gegeven. De arts zet in die gevallen medische noodzaak op het recept. De apotheekhoudende huisarts toetst daarna of dit inderdaad het enige veilige merk is voor u, maar vaak zijn er alternatieven mogelijk. De apotheek moet zich hierbij aan de regels van de zorgverzekeraar houden. De apotheek zal zo nodig overleggen met de voorschrijvend arts of specialist als we afwijken van wat voorgeschreven is. Als de apotheek te vaak een spécialité (is een niet-generiek middel) aflevert, dan wordt de apotheek door de zorgverzekeraar gekort. Daarom zijn wij ook kritisch op ‘medische noodzaak’.

Algemene informatie: Consumentenbond of Zorginstituut Nederland

Websites per zorgverzekeraar:

– DSW en ONVZ: geen preferentiebeleid

– Menzis (ook: Anderzorg, Hema)

– VGZ (ook: IZA, Univé, Zekur, Bewuzt IZZ, Promovendum)

– CZ (ook: Nationale Nederlanden, Ohra)

– Zilveren Kruis / Achmea (ook: De Friesland, Interpolis, AON)

– ASR (ook: Ditzo)